Relação entre trombose e contracetivos

A utilização regular de contracetivos hormonais está relacionada diretamente com a ocorrência de trombose venosa ou embolia pulmonar nas mulheres. Embora a percentagem de pessoas afetadas ser muito baixa, importa lembrar este facto, porque o risco pode ser inclusivamente fatal. Em especial, no caso de pessoas com historial de tromboembolismo venoso (TEV) na sua família.

 Tipos de contracetivos hormonais

 O risco de trombose venosa ou embolia pulmonar (EP) depende também do tipo de contracetivo tomado. No nosso país, uma mulher em cada 100.000 pode perder a sua vida devido a EP. O drama desta situação é o facto de muitas vezes serem as mulheres jovens e saudáveis que têm uma determinada predisposição congénita para vir a sofrer um TEV ou EP sem o saberem.

 Os contracetivos orais são todos a mesma coisa? A resposta a esta pergunta é absolutamente negativa. Os contracetivos não são todos iguais. Na verdade, as pílulas combinadas compostas por progestógenos são muito mais perigosas do que os contracetivos hormonais que contenham, por exemplo, o levonorgestrel.

 Relativamente ao formato de contraceção não há grande diferença entre eles. Tanto os comprimidos, como os adesivos ou os anéis vaginais têm um risco semelhante quanto à possibilidade do aparecimento de uma trombose venosa ou de uma embolia pulmonar na mulher.

 Portanto, antes de tomar qualquer contracetivo hormonal, é importante realizar exames médicos que descartem a pessoa como perfil de risco. E, obviamente, nunca tomar este tipo de medicação sem consultar o ginecologista.

Qual é o perfil das mulheres com risco de TEV ou PE?

 Identificar as mulheres que podem desenvolver este tipo de doença devido ao consumo de contracetivos é essencial para evitar riscos desnecessários. Os distúrbios congénitos mais comuns relacionados com estes distúrbios circulatórios são:

• Alterações genéticas, tais como, a mutação do gene da protrombina 20210 ou a presença do Fator V.
• Défices de proteína C ou S e antitrombina.
• A síndrome antifosfolipídica, também conhecida com a Síndrome de Hughes que consiste num quadro de hipercoagulabilidade causada por anticorpos.

 Resumidamente, se uma mulher com estas características quiser tomar contracetivos orais, é essencial que considere antes outras opções que não prejudiquem a sua saúde ou muito menos a sua própria vida.

 Finalmente, para reduzir os casos de TEV ou EP como consequência do consumo de contracetivos hormonais, os médicos devem informar as suas pacientes sobre como identificar os respetivos sintomas (inchaço ou vermelhidão das extremidades inferiores ou superiores, dor no peito, tosse com perda de sangue, etc.). Apesar de a trombose venosa ser a terceira causa de morte cardiovascular por enfarto agudo de miocárdio ou o AVC, é importante informar os pacientes sobre a sua prevenção e tratamento.

 Para avaliar eventuais problemas a nível circulatório, podemos usar o teste de doenças do sistema circulatório.